順產開刀比例及分別
資深護士為你全方位解構，做個精明準媽媽！
懷孕後期，準媽媽最關心的莫過於分娩方式的選擇：「順產還是開刀？」、「哪種方式對寶寶最好？」、「恢復期會不會很長很痛？」這些疑問常常困擾著每一位媽媽。作為擁有30年產科經驗的護士，我深知這些焦慮。近年來，香港的順產與開刀比例成為熱話，尤其私家醫院的剖腹產率明顯偏高。但這些數字並不能決定個人最佳選擇，分娩方式應根據母嬰健康、個人意願及醫療建議綜合考慮。本文將以專業經驗，深入剖析順產與開刀的分別、風險與優點，協助你做出明智選擇。
香港順產開刀比例現況
香港剖腹產平均率約為三至四成，私家醫院甚至超過五成。原因包括高齡產婦增加（高齡懷孕風險高，醫生傾向建議開刀）、孕婦個人選擇（如怕痛、選吉時）、以及醫療因素（胎位不正、胎兒過大、特殊健康狀況等）。
但這些比例僅供參考，最重要的是根據自身和寶寶的實際情況做決定。
順產與開刀的分別
分娩過程
- 順產（自然分娩）：經歷子宮頸擴張、寶寶娩出、胎盤排出，過程需數小時至十多小時，充滿不確定性，但屬自然生理過程。
- 開刀（剖腹生產）：在麻醉下進行腹部手術，醫生切開腹壁和子宮取出寶寶，手術約一小時，分預約和緊急兩種。
產後復原與痛感
- 順產：痛楚集中於產程宮縮及會陰傷口，傷口亦較少，通常數天內減輕，住院2-3天，下床快，恢復較快。
- 開刀：手術無痛，傷口較大，術後腹部傷口疼痛會持續一至兩週，住院4-5天，復原期長。
對寶寶的影響
- 順產：經產道擠壓有助排出肺部殘餘羊水，減少「濕肺症」風險，並接觸媽媽陰道常駐菌叢，有助提升腸道及免疫系統發展。
- 開刀：未經產道擠壓，呼吸窘迫機率稍高，無法即時接觸母體常駐菌叢，或與過敏風險輕微相關。
順產與開刀的優缺點
順產優點
- 復原快，住院短
- 出血少，感染風險低
- 對未來懷孕影響小
- 有助寶寶呼吸及免疫
- 產後可快開始母乳餵哺
順產風險
- 不用經歷生產時的疼痛、待產的不安緊張
- 可預定分娩時間
- 避免漫長產程
- 高危情況下，用最短時間讓BB出生
- 減少陰道及盆底創傷風險
開刀也有很多優點
- 不用經歷生產時的疼痛、待產的不安緊張
- 可預定分娩時間
- 避免漫長產程
- 高危情況下，用最短時間讓BB出生
- 減少陰道及盆底創傷風險
開刀風險
- 屬大型手術，有麻醉、出血、感染等風險
- 傷口可能感染或沾黏
- 傷口大、復原時間較長
- 無法立即接觸寶寶或親餵
- 需要時間淡化手術疤痕
- 費用較高
- 有機會疏致生殖器官及其他器官受損，引致長期的併發症風險
如何選擇？護士經驗建議
除非有明確醫學指徵，醫生多鼓勵順產，但最重要是適合你和寶寶。建議：
與醫生充分溝通，評估個人狀況與風險。
多參加產前講座，了解分娩流程、放鬆及減痛方法。
尊重自己感受，心理狀態同樣重要。
無論選擇哪種方式，完善產後護理是順利復原關鍵。專業陪月員、產後照顧者能協助傷口護理、母乳餵哺及情緒支援，讓你安心休養。
總結
分娩是迎接新生命的過程，順產與開刀各有利弊，無絕對優劣。安全為首，尊重專業判斷及個人意願，做好產前準備，安排好產後支援，才能安心迎接寶寶。
文章參考文獻:
香港醫學雜誌論文
Choice of public versus private hospital for maternity care https://hkjgom.org/home/article/download/281/272/442